联合疫苗的接种对于儿童的健康到底好不好？

没有父母喜欢看到自己的孩子注射疫苗，然而在澳大利亚大约有93%的父母都会根据国家免疫计划时间表中推荐的疫苗来给自己的孩子注射疫苗帮助抵御15种严重疾病的感染，这种成功或许部分归咎于联合疫苗的效用，因为个体能够通过一次注射来预防两种甚至多种疾病。

联合疫苗也就意味着孩子们并不需要过多地进行疫苗注射，通过将多种抗原加入到一种疫苗中，研究人员就能够保护孩子抵御多达6种感染性疾病的侵袭，而且这些注射通常是在连续两到三次的情况下进行的。

近日一项刊登在国际杂志JAMA Pediatrics上的研究报告中，研究人员通过研究肯定了一种四合一疫苗的安全性，这种疫苗能够保护机体抵御麻疹、腮腺炎、风疹以及水痘，俗称为MMRV疫苗，而且在儿童上学前班时这种疫苗就能够为儿童提供一定的保护。

制作一种联合疫苗通常需要进行数十年的研究来确保疫苗中活性组分的精确平衡，而且机体针对每一种组分的免疫反应还应该是有效地，甚至疫苗的轻微变化也并不会改变其安全特性。目前联合疫苗的开发受到了全球多个机构严格地监管，比如澳大利亚的药物管理局、美国FDA等。

一旦联合疫苗被使用，其安全性就受到了明显地监控，在澳大利亚研究人员会实时对联合疫苗的任何副作用进行有效监控，父母们通常会进行短信回复来反馈孩子最近的疫苗反应情况，相关的结果也会进行整理并且在网上发布。

太多而无法处理？

然而有些父母提出质疑，即是否接受疫苗注射就能够保护机体抵御多种疾病呢？疫苗注射是否会压制机体的免疫系统或者疫苗注射太多了呢？一篇针对父母关心联合疫苗使用情况的综述性文章中，研究人员表示，当婴儿来到这个世界时其会被数百万个外来细菌所覆盖，婴儿自身的免疫系统或许不再被认为是不成熟的，其能够很好的调节来对大量病毒、细菌和其它微生物产生反应，相比婴儿每天所面对的而言，疫苗中仅含有为数不多的抗原。

研究人员推测，即使一次给婴儿注射11种疫苗，其机体中大约仅有0.1%的免疫系统会被使用。当然了，并不是削弱机体免疫系统的功能或者让其不堪重负，注射疫苗往往会训练婴儿的免疫系统使其对外来病原体产生反应，同时还不会诱发疾病本身所带来的可怕后果。联合疫苗也有同样的效果。疫苗的设计越来越适合利用这种独特的生物学特性，其中就包括开发新型组合性疫苗。

比如，2013年，研究人员就开发出了两种新型的联合疫苗：MMRV疫苗以及一种抵御B型流感嗜血杆菌和C型脑膜炎球菌的联合疫苗，当然了这两种疫苗也都被加入到了澳大利亚的免疫接种程序中，同时也减少了需要注射的婴儿数量。

一次性解决四种疾病

最近一项研究就评估了MMRV疫苗的影响，在该联合疫苗被开发之前，儿童们往往需要单独注射水痘疫苗，同时在其四岁时还需要接种第二剂麻疹-腮腺炎-风疹疫苗，那么这距离他们第一次接种中间就相隔了很长时间。通过在婴儿18个月时引入MMRV联合疫苗就能够全面保护儿童免于多种疾病的感染。在12个月时进行首个疫苗接种仅能给予90%的婴儿提供完全的免疫反应，随后进行第二剂疫苗接种就能够增强其免疫力（超过95%）并且能够在婴儿机体中产生长久的保护作用。相关研究结果表明，MMRV联合疫苗的接种能够使得完全受保护的儿童的比例有效增加。

在推荐年龄的30天内按时接种疫苗能够帮助增加13.5%的儿童机体受保护的能力（从58.9%增加至72.4%），这也就意味着越来越多的儿童会被保护免于麻疹、水痘、腮腺炎、风疹的侵袭。

安全地应对四种疾病

研究人员进行评估的另外一个重要部分就是确保引入疫苗的安全性，相比分别进行疫苗注射而言，如果MMRV联合疫苗作为在幼儿中注射的第一剂含有麻疹的疫苗，那么其或许会诱发很多发烧病例以及发热性惊厥患者数量的增加。

研究人员表示，如果在澳大利亚疫苗接种程序中MMRV作为第二剂疫苗进行注射的话或许会增加发热性惊厥发病患者的数量，当研究人员对所有因患高热惊厥而入院治疗的儿童进行分析，随后观察患儿所接种的疫苗时，他们发现在18个月时进行第二剂疫苗的注射并不会增加发热性惊厥患儿的数量；因此研究人员在2013年时引入联合疫苗，其还需要多年的发展：1）减少儿童所需要注射疫苗的数量；2）帮助改善接种儿童的数量；3）具有一定的安全性。

结语

联合疫苗不仅意味着看医生的次数减少了，而且护士注射的次数也减少了，同时联合疫苗还会给接种者带来其它有益效应。

研究人员表示，我们或许应该改变免疫接种的程序表来引入联合疫苗，更重要的是应该实时监测和评估疫苗接种计划表的任何改变。当联合疫苗一次为儿童机体免疫系统引入额外的抗原时，其往往是儿童成长过程中很小很小的一部分；进行疫苗接种会帮助训练儿童机体的免疫系统来帮其抵御日常生活中所遇到的细菌和其它病原体。

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