近期阿司匹林研究进展一览

阿司匹林曾经是一种用于解热镇痛的传统药物，能够帮助有效预防血栓等多种疾病的发生，如今科学家们发现阿司匹林或许还具有其它特性，比如抵御癌症、心脏病以及先兆子痫等，本文中，小编盘点了近期阿司匹林相关的研究进展；分享给各位！

【1】研究确定低剂量阿司匹林的又一大神奇功效

妊娠24周左右，在高血压、蛋白尿基础上，出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适、等症状者称为先兆子痫。中医认为，多因孕妇脏气本就虚弱，加之妊娠，以致精血不足，肝阳偏旺，上亢为患。

研究发现在睡前服用低剂量阿司匹林可以减少的先兆子痫的风险，先兆子痫可能导致早产，在一些极端的情况下，还会导致孕妇和胎儿双双死亡。

来自伦敦国王学院的研究人员表示，试验证明注射小剂量阿司匹林(150毫克)可以降低先兆子痫，此次研究发表在《新英格兰医学杂志》上，研究表示，先兆子痫是导致孕妇早产的主要原因之一，而低剂量的阿司匹林可以将这一风险降低82%。

【2】进指南一年后，阿司匹林抗癌效果如何？

原文链接：http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.72.3569

去年 6月11日，Ann Intern Med 上发表了阿司匹林作为心血管疾病和结直肠癌（CRC）一级预防用药的指南，一年过去了，服用阿司匹林来治疗结直肠癌的效果如何呢？ 6 月 15 日发表在 Journal of Clinical Oncology 的一项研究给出了相关结果。

题为“Timing of Aspirin and Other Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug Use Among Patients With Colorectal Cancer in Relation to Tumor Markers and Survival”的研究报告中指出，CRC 确诊后服用阿司匹林和其他非甾体抗炎药（NSAIDs）的临床效果很大程度上取决于肿瘤亚型。

在长期生存的 CRC 患者中，野生型 KRAS 肿瘤患者对于阿司匹林的效果最好，能显着改善患者的整体生存期（OS），幸好，该亚型是结直肠癌最常见的亚型。

该研究将阿司匹林与 CRC 的亚型结合起来观察效果，这是从来没有过的。作者发现在野生型 KRAS 的肿瘤患者（约占 CRC 的 70%）中服用阿司匹林后的生存率得到了改善，死亡率降低了 40%，不过这个药物在突变型 KRAS 患者中并没有发现对生存有所改善。

除了临床上的意义外，这项研究结果还支持了 KRAS 突变可能会激活通路导致 NSAIDs 不能抑制促增殖 / 抗细胞凋亡作用的假说。

【3】Science子刊：“神药”新成果！阿司匹林“助攻”癌症免疫疗法

新闻阅读：Platelets suppress T cell immunity against cancer

5月5日，发表在Science Immunology杂志上一篇题为“Platelets subvert T cell immunity against cancer via GARP-TGFβ axis”的论文中，来自南卡罗莱纳医科大学（MUSC）的研究人员发现，血小板能够通过抑制T细胞，帮助癌症“躲过”免疫系统。同时，临床前研究表明，当联合了常见的抗血小板药物（如阿司匹林），T细胞疗法能够更加成功地提高抗癌免疫力。

MUSC的Zihai Li博士是该研究的通讯作者，致力于研究肿瘤究竟是如何躲过免疫系统的。研究小组发现，血小板会释放一种抑制抗癌T细胞活性的分子——TGF-β。这并不令人意外，因为TGF-β被认为在肿瘤生长中发挥作用已有几十年。

血小板为肿瘤穿上“隐身衣”

事实上，大部分TGF-β是不活跃的（inactive）。Li和他的研究小组发现，血小板表面有一种被称为GARP的蛋白。该分子具有独特的能力，能够捕获和激活TGF-β。这使得血小板变成了激活型TGF-β的主要来源。换句话说：血小板帮助肿瘤穿上“隐身衣”，躲避免疫系统的攻击。

【4】阿司匹林可降低糖尿病女性患者罹患乳腺癌的风险

研究人员早就知道糖尿病会增加女性患乳腺癌的风险。然而，一项最新研究表明，长期服用低剂量阿司匹林可显着降低这种风险。

据估计，美国有2，910万名糖尿病患者，占总人口数的9.3%。

2型糖尿病最为常见——当机体无法有效利用胰岛素时，就会产生高血糖。

之前已有研究发现糖尿病与乳腺癌风险增加之间存在关联。例如，2012年发表的一项研究表明，糖尿病女性患者罹患乳腺癌的几率增加了20%。

虽然这种关联背后的确切机制还不清楚，但研究人员认为这可能与糖尿病引起的机体变化有关，如炎症反应增加和血糖升高。

【5】13万人大数据：长期服用阿司匹林减少癌症死亡

我们都听过规律服用阿司匹林可以降低心脏病和中风的风险，现在这一益处又扩展到了降低某些癌症的死亡率。在近期举行的美国癌症研究协会（AACR）年会上，来自著名医院麻省总医院（Massachusetts General Hospital）和哈佛医学院（Harvard Medical School）的一项研究发现，规律服用阿司匹林可以降低几种常见癌症（结肠癌、乳腺癌和前列腺癌）的死亡率。

阿司匹林是一种常见的止疼药，属于非甾体抗炎药（NSAIDs）。之前的一些研究发现阿司匹林可以降低结肠癌的死亡率，但具体的机制还不清楚。有科学家认为，阿司匹林抗炎症的能力也许可以控制异常癌细胞的生长，从而降低癌症的死亡率。但在之前的研究中，关于具体的服用剂量和时间都没有给出明确的答案。

在这项研究中，来自哈佛医学院的Yin Cao博士及其同事对阿司匹林在癌症死亡率中的作用、服用剂量及时间做了进一步调查。他们合并了两项大型研究的数据，对超过13万人在32年间服用阿司匹林和癌症预后的情况进行了分析。结果发现，那些定期服用阿司匹林的人比不服用的人死于癌症的风险降低了7％-11%（女性降低7%，男性降低11%）。其中，获益最大的是结肠癌患者，服用阿司匹林可以降低死亡率约30%；服用阿司匹林的乳腺癌和前列腺癌患者的死亡率分别降低了11%和23%。

【6】7年近 6 万人数据 阿司匹林可降低乳腺癌风险

阿司匹林 （Aspirin） 是一种常见的镇痛和退烧药，同时日常服用低剂量的阿司匹林可以起到预防心血管疾病和结直肠癌 （colorectal cancer） 的效果。日前，美国希望之城 （City of Hope）的研究人员发现它的一项新功用。通过对超过 5 万 7 千名加州学校女老师历经 7 年的跟踪调查，他们发现日常服用低剂量的阿司匹林能够降低乳腺癌发病风险。他们的研究发表在《Breast Cancer Research》杂志上。

这项研究是加利福尼亚教师研究 （California Teachers Study， CTS） 项目的一部分。研究人员对 57164 名 CTS 中的女性在 2005～2006 年递交的问卷调查进行了分析。在这些问卷调查中，她们回答了关于身体健康和生活习惯等方面的各种问题，其中包括家庭癌症史、身高、体重、饮食、运动等等，其中一个问题是阿司匹林和其它非甾体抗炎药 （nonsteroidal anti-inflammatory drugs， NSAIDS）的使用剂量和次数。截止到 2012 年 12 月，从加利福尼亚癌症登记 （California Cancer Registry） 系统中获得的信息表明这 57164 名女性中 1457 人患上浸润性乳腺癌 （invasive breast cancer）。

【7】常规服用阿司匹林的防癌功效究竟是真是假？

我们大多数人在我们生活中的某个时候可能服用阿司匹林，用于头痛，发烧或肌肉痉挛等常见的轻微疾病。研究也表明这种药物是心脏病发作和中风治疗的有效成分。

但最近有关阿司匹林的研究表明，阿司匹林可能有其他方面的有益之处——减少发展致死的几种类型的癌症，包括结肠直肠癌，肺癌，乳腺癌和前列腺癌的风险。

在美国癌症研究协会年会上提出的一项新研究分析了来自 86 年以上 32 岁以上女性的阿司匹林使用和癌症风险，以及 26 年来近 44，000 名男性。

最终，研究显示服用低剂量（81mg）阿司匹林 6 年或更长时间 - 每周至少两片，与癌症风险显着降低相关，特别是结直肠癌，其中妇女减少 31%，男子减少 30%。

虽然这些数据很有希望，但我们应该牢记它是观察性的。这意味着这些数据并不能证明阿斯匹林能降低癌症的风险，因为服用阿司匹林的人可能整体上更健康。

【8】Cancer Prev Res：突破！科学家提出阿司匹林防癌的新机制

DOI：10.1158/1940-6207.CAPR-16-0241

如今多项研究都发现古老而又简单的药物—阿司匹林能够有效抑制癌症，然而阿司匹林目前并不是治疗任何一种癌症的主流疗法，美国预防工作小组推荐特定成年人服用阿司匹林来有效预防结直肠癌的发生；但研究人员一直非常困惑这种特效药到底是如何发挥作用来抵御癌症的，很多人认为这或许和阿司匹林降低炎性水平的效应有关。

日前，一项刊登在国际杂志Cancer Prevention Research上的研究报告中，来自美国退伍军人事务处的研究人员通过对小鼠和细胞培养物进行成功检测，提出了一种新的理论，研究者表示，阿司匹林的抗癌特性或许同药物对血小板的影响有关，血小板是一种能够形成血凝块来阻断机体流血的关键血细胞。

在伴随凝血的过程中，血小板在心血管的形成上也扮演着关键角色，在正常情况下这种作用是非常有益的，比如当机体出现伤口开始形成新的血凝块时，新生血管就会被重新更改血流量；但相同的作用还会帮助肿瘤进行生长，而阿司匹林就能够干扰这种过程的发生，实验室中研究人员检测了阿司匹林如何通过关闭COX-1酶类的作用来阻断血小板和癌细胞之间的相互作用，从而来有效抑制循环学校办的数量及其活性。

【9】阿司匹林预防癌症和心脏疾病：是否利大于弊？

卡迪夫大学领导的一项研究总结道，阿司匹林引起的胃出血其严重程度被认为远远低于不服用药物造成的自发出血。

发表在《公共科学图书馆》上关于阿司匹林广泛的研究文献表明，虽然经常使用该药物会增加约一半的胃出血风险，但是并没有关于这些出血致命性的有效证据。

来自卡迪夫大学医学院的教授Peter Elwood说：“尽管很多人每日使用阿司匹林来减少健康问题，例如癌症和心脏疾病的风险，但是因为胃出血的副作用，该药物的广泛使用是极其有限的。 由于我们的研究显示定期服用阿司匹林的人死于胃出血的风险并没有明显增加， 我们希望对于老年人，对该药会有更好信心、更广泛地使用，以减少社区内的死亡率和心脏病及癌症导致的残疾。”

心脏病和癌症是全世界范围内死亡和残疾的主要原因，研究表明，每日小剂量的阿司匹林可以将这两种疾病的发生率减少20 - 30%左右。

【10】EBioMedicine：揭示阿司匹林强大保护能力背后的分子机制

doi：10.1016/j.ebiom.2016.08.021

100多年来，阿司匹林已成为医药箱中的一种主流药物。它降低心血管疾病和结肠癌风险的能力一直是这种镇痛药的一种受到欢迎的但又令人不解的性质。 如今，在一项新的研究中，来自美国杜克大学医学系的研究人员鉴定出阿司匹林的一种新的作用机制，该机制似乎能够解释这种药物的多种益处。相关研究结果发表在EBioMedicine期刊上，论文标题为“Systems Pharmacogenomics Finds RUNX1 Is an Aspirin-Responsive Transcription Factor Linked to Cardiovascular Disease and Colon Cancer”。

研究人员描述了阿司匹林如何直接地影响一种基因调节蛋白的功能，其中这种蛋白不仅影响血小板的功能，而且也抑制结肠瘤。

论文共同通信作者、杜克大学应用基因组学与精准医疗中心助理教授Deepak Voora博士说，“这项研究鉴定出阿司匹林的一种新的作用方式，而基于已知的药理作用是预测不到的。” Voora说，阿司匹林降低疼痛和稀释血液的能力长期以来被归于它阻断COX-1的能力，其中COX-1是一种参与炎症和血液凝结的酶。