科学家解读女性孕期诸多因素对后代健康的重要性

我们都知道怀孕期间的女性属于易感人群，很多种情况都会影响孕妇体内胎儿的生长和发育，比如机体营养不良、不健康饮食、有害环境等等，近年来，科学家们进行了大量研究来阐明饮食、环境等多种因素对孕期女性及后代的影响，比如有些研究人员就发现怀孕期间母亲的不良饮食或会对后代健康产生长久影响，还有研究人员发现母亲在孕期摄入过多果糖会增加孩子出生后患心脏病的风险。

本文中，小编就对相关研究进行了盘点，分享给各位！

【1】研究发现怀孕期间缺乏维生素D 后代易患自闭症

维生素D是儿童在生长发育过程中是不可缺少的成分之一—英国和美国卫生部门此前已建议婴儿最好每日补充维生素D。 不过近日澳大利亚昆士兰大学和荷兰伊拉兹马斯医学中心的研究人员找到新的证据表明， 维生素D在儿童大脑发育中发挥着重要作用。 如果孕期缺乏维生素D，将有可能提高后代患自闭症的风险。

生活中补充维生素D的最好方法是晒太阳和摄入富含维生素D的食物，如鱼类和鸡蛋等。而孕期孕妇补充维生素D可以有效促进钙的吸收，让胎儿牙齿骨骼发育得更加结实。

不过现在研究人员基于4200名孕妇及她们孩子的血样发现， 自闭症与血液中低水平的维生素D存在一定的连续。她们发现， 在妊娠20周出现维生素D缺乏症状的孕妇，她们的孩子在6岁之前出现自闭症症状的可能性更高。

【2】Am J Respir Crit Care Med：怀孕期间母亲吸烟增加学龄前儿童患上喘息和哮喘的风险

新闻阅读：Smoking during pregnancy increases the risk of wheeze and asthma in preschool children

根据一项新研究，在怀孕期间，母亲吸烟与学龄前儿童患上喘息和哮喘相关联，即便是对接触怀孕前期母亲吸烟但在怀孕后期或出生后没有吸烟的儿童而言，也是如此。

研究第一作者、瑞典卡洛林斯卡学院环境医学研究所成员？sa Neuman博士说，“流行病学证据提示着在胎儿早期生命期间，接触母亲吸烟能够增加儿童患上喘息和哮喘的风险，但是较早之前的研究不能区分胎儿出生前和出生后接触母亲吸烟之间的影响。我们的研究是对21000多名儿童的8项出生群体研究进行汇聚分析，其中就包括735名只在怀孕期间接触母亲吸烟的儿童。”研究结果表明这735名儿童有更高的风险在学龄前患上喘息和哮喘。再者，患上喘息和哮喘的几率以一种显著性的与怀孕头三个月母亲吸烟相关的剂量反应模式发生增加。这些研究发现在线发表在American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine期刊上。

【3】AJH：女性孕期机体叶酸水平较高或可降低后代患高血压的风险

DOI：10.1093/ajh/hpx003

发表在国际杂志American Journal of Hypertension上的一篇研究报告中，来自国外的研究人员通过研究发现，如果女性（携带心肌代谢的风险因子）在怀孕期间机体中叶酸水平较高，那么其所生的婴儿或许患高血压的风险就较低；从20世纪80年代末期开始，儿童血压升高的流行率在美国不断增加，尤其是非洲裔美国人。

从个体一生来看，童年期的高血压能够预测其生命后期更高的血压值，而且高血压个体患心血管疾病、代谢疾病以及肾脏疾病和中风的风险都较高，最近就有研究发现，怀孕期间母源性的心肌代谢风险因子，包括高血压疾病、糖尿病和肥胖都和后代机体血压较高直接相关。因为控制成年人高血压和心血管疾病非常困难而且花费巨大，因此在早年间鉴别出预防高血压的风险因子或许对于个体一生的健康都非常重要。

【4】Cell Rep：怀孕期间母亲不良饮食或会对后代健康产生长久影响

doi：10.1016/j.celrep.2017.01.010

近日，来自帝国理工学院的研究人员通过研究发现，女性孕期不良饮食或会诱发机体一生的生理学变化并且对后代产生长期的影响；研究者表示，当怀孕小鼠摄入缺乏蛋白质的饮食时就会干扰胚胎机体中对健康发育重要的基因的表达；相关研究刊登于国际杂志Cell Reports上。

长期以来科学家们一直非常感兴趣研究机体遭遇逆境时的影响，比如早期生活中饮食不良，同时研究者还希望通过研究发现不良饮食是否会对机体和后代的健康产生长期的影响；有研究就认为，在饥荒期间孕妇所生的儿童机体会遭受严重的有害影响，当然本文研究或许还为研究者提供了新思路来帮助开发抵御女性孕期不良饮食的策略。

文章中，研究人员开发了一种新型成像技术，其能够帮助研究者清晰观察到小鼠胚胎生长过程中基因的开启/关闭情况，这样研究者就可以非常直观地发现母源性饮食对胚胎的影响，尤其是在怀孕期间；理解基因表达或关闭的机制是表观遗传学的研究领域，当然本文中研究者也是首次在机体发育过程中观察到这种特殊的表观遗传学效应。

【5】孕期饮食不健康容易导致儿童多动症

新闻阅读：Unhealthy diet during pregnancy could be linked to ADHD

一项新研究发现，孕期的高脂肪、高糖饮食可能与儿童多动症相关。

在英国，儿童早发的行为问题(如说谎、好斗)和注意力不集中或多动障碍(ADHD)是儿童心理健康的主要原因。这两种障碍往往会一前一后发生(超过40%的有行为障碍儿童也同时伴有注意缺陷多动障碍)，这与产前母亲痛苦或营养不良等经历相关。

这个新研究的参与者来自“90年代的孩子们”，研究显示，与81名有较少行为问题的儿童相比，83名儿童有早发性的行为问题。研究人员评估母亲的营养如何影响IGF2的表观遗传变化(或DNA甲基化)，该基因（IGF2）参与涉及注意力不集中的胎儿发育和大脑发育区域 -小脑和海马。值得注意的是，在荷兰二战期间，IGF2的DNA甲基化被发现在孕妇体内，这些母亲在此期间忍受着饥饿之灾。

研究人员发现，孕期营养不良（包括高脂肪和高糖加工的食品和糖果）与早发行为问题儿童较高的IGF2甲基化相关。较高的IGF2甲基化与7到13岁的儿童注意力不集中症状也相关，但只是显示早期发病的儿童行为问题。

【6】BMC Cancer：警惕！孕期药物化疗或影响所生女儿未来的生育能力

doi：10.1186/s12885-016-2505-9

近日，一项刊登于国际杂志BMC Cancer上的报告称，女性怀孕期间进行化疗或会影响未出生女儿将来的生育能力。文章中研究者在实验室中研究发现，一种名为依托泊甙的药物或许能够损伤小鼠卵巢组织的发育。依托泊苷是一种细胞周期特异性抗肿瘤药物，其可以阻碍癌细胞DNA的修复。

这种药物所影响的特异性细胞名为生殖细胞，其可以产生卵细胞，研究者表示他们需要后期深入研究来评估是否依托泊苷对人类机体组织的效应同在小鼠中的效应类似。研究者指出，该研究或许意味着受影响的女孩儿在后期生活中应当警惕机体的过早停经（early menopause）。

1000名孕妇中大约有1人会被诊断为癌症，医生和患者不得不进行很难的决定来挽救母亲和婴儿的生命；而药物依托泊苷是一种治疗多种癌症的药物，其被认为可以安全用于治疗妊娠后期（2个月和3个月）的孕妇，因为这种药物引起孕妇流产和婴儿出生缺陷的风险较低。然而研究者目前并不清楚这种药物对于婴儿出生后的长期影响。

【7】Genome Med：怀孕期间母亲高脂肪饮食或可影响婴儿肠道的微生物组

doi：10.1186/s13073-016-0330-z

母亲在怀孕期间的饮食会影响“寄居”在婴儿肠道中的微生物群落—微生物组；近日来自贝勒医学院的研究人员通过研究发现，怀孕期间进行高脂肪饮食的孕妇所生的孩子机体中肠道微生物组和非高脂肪饮食孕妇所生孩子机体肠道的微生物组有着明显的不同，相关研究刊登于国际杂志Genome Medicine上，这项研究非常重要，因为肠道微生物组能够影响婴儿免疫系统的发育以及其从食物中获取能量的能力。

研究者Kjersti Aagaard教授说道，此前研究中我们发现，怀孕期间进行高脂肪饮食的非人类灵长类动物分泌的乳汁会影响后代肠道微生物组长达一年时间，而我们想通过对人类进行研究来找到答案；随后研究者对来自美国一个具有代表性的孕妇群体进行研究，他们让157位母亲回答了调查问卷中的一系列问题，此前研究者证实，快速的饮食调查问卷可以帮助有效鉴别女性在怀孕期间所摄入的饮食类型。

【8】AJOG：孕期摄入过多果糖会增加孩子患心脏病的风险

doi：10.1016/j.ajog.2016.03.038

据加尔维斯敦德州大学医疗分部研究人员称，摄入大量的果糖可能会影响几代人的健康。

研究发现，相比只喝水的对照怀孕小鼠，当实验组怀孕小鼠只喝含果糖的甜水，只吃含常见甜味剂的食品和饮料时，那么它们的后代就有更大的患心脏病的风险。这些发现发表在《美国妇产科杂志》上。

这项研究可能对全球人们产生影响，因为大部分的加工食品和碳酸饮料含有高果糖糖浆和甜味剂。最近的研究表明果糖摄入和心血管疾病，肥胖和2型糖尿病等疾病的增长率之间的联系有所上升。

在这项研究中，研究人员调查了怀孕期间高水平的果糖摄入对后代成年人的影像。

在小鼠怀孕期间，研究人员给怀孕的小鼠喂给水或含10%的果糖饮料，模仿大多数软饮料中的果糖水平。而水组和果糖组的饮食是相同的。断奶后，幼崽用水喂给，饮食和正常老鼠的饮食一样，并在一年后进行评估。一岁龄的小鼠被认为是中年老鼠，因为它们的寿命大约是两年。

【9】柳叶刀子刊：孕期补充维生素D有助冬季出生宝宝骨骼发育

doi：10.1016/S2213-8587(16)00044-9

最近，南安普顿大学的一项最新研究表明孕期补充维生素D或许可以增强冬季出生宝宝的骨骼发育。这项研究共招募了超过1000名孕妇进行孕期补充维生素D的随机双盲安慰剂对照试验。

参与研究的女性随机分组从妊娠14周开始到宝宝出生每天服用1000单位（25毫克）维生素D或对应剂量的安慰剂。

相关研究结果发表在国际学术期刊Lancet Diabetes and Endocrinology上。

研究结果表明上述剂量的维生素D能够有效增加母亲体内的维生素D水平，孕晚期（大部分钙矿物质从母亲转移到宝宝的时间点）的检测结果表明，补充了维生素D的孕妇中有超过80%的人达到了预期水平，而安慰剂组只有35%达到标准。

随后研究人员对所有出生的宝宝进行了分析，发现母亲补充了维生素D的宝宝与母亲服用安慰剂的宝宝在骨量上没有显著差异。但是进一步根据宝宝出生时间进行分析发现，母亲补充了维生素D并且出生在冬天的宝宝其骨量高于母亲服用安慰剂也出生在冬天的宝宝。

【10】PNAS： 孕期妈妈的声音和心跳利于胎儿脑部发育

DOI：10.1073/pnas.1414924112

宝宝在出生前就能听到妈妈的声音和心跳。但是，宝宝脑部的发育究竟是多早或在何种程度上被妈妈的声音所塑造还不得而知。近日，来自美国哈佛医学院和布莱根妇女医院的Amir Lahav团队通过对未足月新生儿的研究，证实了母亲的声音和心跳对于胎儿脑部听力系统的发育非常关键。

众所周知，脑部发育在很大程度上来自于生命早期各种感官体验的塑造，尤其孕期胎儿的脑部是最为敏感的。然而，妈妈的声音如何影响胎儿脑部的发育还未得到充分研究。Amir Lahav团队选择了40个未足月（25周~32周）出生的宝宝进行了出生后为期1个月观察性研究。新生儿被随机分为两组接受听力培养：第一组听到的是他们母亲的声音和心跳的录音，而第二组听到的是日常医院环境中的噪音。这两组新生儿在其它健康情况方面是相当的。头部的超声检测是在出生后30±3天时进行。测量结果显示，接受母亲声音培养的新生儿比对照组新生儿拥有更大的双侧听觉皮层。左右两侧的听觉皮层的大小主要是取决于孕周而非声音的暴露影响。而头围、额角和胼胝体宽度在两组间无显著性差异。