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东莞检查检验费都降了，高价耗材也不好卖了公立医院医疗服务价格的调整是今年医改的主要任务之一，那么究竟哪些医疗器械领域会受到影响呢？下面这篇关于东莞市改革措施的报道可以让微友们窥知一二。 此外，药品加成的取消已成各省市医改标配，而医用耗材加成的取消，目前推行的还真是不多。不过，总有一天会普遍到来。东莞算是先行者之一，从今年起取消300元以上耗材加成，取消患者自主选择的医用耗材加成。为何取消？官方的回答是，就是为了“降低医院引进高值耗材的医院，减少对高价耗材的使用。” 《东莞市城市公立医院医疗服务价格改革方案》昨天（编者注：6月1日）起正式实施。41家公立医院同步下降B超、CT、DR、验尿等299项检查、检验费用，300元以上医药耗材取消加成，按进货价卖给患者，但同时也提高了手术费、小型抢救等224项医疗服务价格。 患者看病是贵了，还是便宜了，哪些人群受惠最多，记者昨日走访医院，为你算一算。 按照此前对2014年40家公立医院收入来总体测算，这次改革有降有升，总体减轻患者负担约1000万元。 “这次调整，很多检查检验费用降了，对大部分门诊病人尤其是需要做检查检验的病人来说，看病费用应该是下降的，对于住院病人来说，降了检查检验费和耗材费，上调了手术费等，调整的项目全部列入医保基本支付范围，影响很小，基本没有增加患者负担。”昨日，市人民医院财务科科长刘景贤说。 同时，该方案还优化了部分医疗服务项目，比如取消挂号费，将挂号费纳入诊查费，诊查费收费标准在现行标准基础上增加1元，比如将取暖费、空调降温费纳入床位费中。 算账 B超、X光等大型检查费都降了 根据方案，昨天起降低了299项检查、检验收费，降幅从2.5%到33.3%。 以昨日市人民医院乳腺科门诊患者李女士为例，她做了一个双侧乳腺及腋窝淋巴结彩超+医用耦合剂共135.62元，DR乳腺钼靶CC+MLO（两侧）1个289.26元。市人民医院物价组工作人员卢小玲分析，调整前，李女士这个项目的价格是145.62元，“DR乳腺钼靶CC+MLO（两侧）1个”293.26元，李女士昨天看病一共节省了14元。 记者从市人民医院了解到，彩超从120元降到110元，DR 、CR检查价格都有下降，降价较多的是核磁共振，比如磁共振平扫（1.5T以上）就从1000元降到875元。 大型检查、检验等费用在医疗费用中占据较大比重，一直是看病贵的关键。市卫生计生局规财科负责物价的工作人员分析，这次调价没有实行普提普降的方式，所有调整的项目都是一个一个筛选出来的，此次降低费用的项目基本囊括了医院最常见的大型检查，比如B超、X射线、核磁共振等，另外，降低的检验项目也是常规检查项目，以及糖尿病、高血压等慢性病患者经常要做的项目，这样就可以惠及更多的人群。比如此次降幅较大的项目是B超电脑图文报告，即B超检查单，出报告是有技术支撑的，并非只是耗材的费用，以前是15元一张，现在降到10元一张，但考虑这也是患者经常涉及的项目，所以也降了。 “这次检查检验费让利最大。”市人民医院财务科科长刘景贤说，按照该院2015年数据测算，这次检查检验费用降低以后，影像如CT、核磁共振等项目给患者让利1281万，超声项目给患者让利1078万元，检验项目方面让利1477万元。 300元以上耗材取消加成 按进货价卖 方案还提到，取消300元以上耗材加成，对《东莞市非营利性医疗机构医疗服务价格》“除外内容”和“说明”中已明确规定可另外收费的一次性消耗材料，单件实际购进价在300元（含）以上的，按实际购进价销售。取消患者自主选择医用耗材加成，患者自主选择的医用耗材，按实际购进价销售。 市卫生计生局体制改革科负责人赖苑波说，在价格调整前，公立医院耗材加成标准为：1000元以下的可以加成10%，1000元以上加成8%，800元封顶，取消加成后，对患者让利幅度比较大。 “耗材这一块，从去年的情况测算，我们医院让利达1100多万元。”刘景贤介绍，用于心脑血管疾病介入手术的导管、支架，骨科常用的钢板、螺丝等价格较高的耗材，降价幅度大。 记者了解到，比如球囊扩张导管，进价为3000多元，按照8%的加成，有300多元，支架价格，高的有一两万，以前加成都是封顶价800元，骨科手术各种钢板定价都在五六千元左右，调整后对患者让利高达四五百元。 “300元以上耗材取消加成，是为了控制医院使用高价耗材。”市卫生计生局规财科负责物价的工作人员表示，高价耗材不能加成了，医院引进的意愿、动力就会下降，能够进一步降低患者医疗费用。 部分降价检查检验项目 彩色多普勒超声常规检查（即彩超） 120元降到 110元。 浅表器官彩色多普勒超声检查 120元降到110元。 DR 60元降到58元 CR 40元降到38元 计算机X线摄影（CR） 从50元降到47元。 磁共振平扫（1.5T以上） 从1000元降到875元 磁共振平扫（0.5T—1.5T） 从800元降到700元 磁共振心脏功能检查 850元降到740元 尿沉淀定量（尿沉渣分析仪） 23元降到21元 耗材降价 球囊扩张导管 从3596.4元降到3330元 某类型普通支架 10584元降到9800元 某部位钢板 从5184元降到4800元 部分常见手术费调整 胃癌根治术 从2600元上调到3000元 阑尾切除术 从680元上调到900元 腹股沟疝修补术 从1000元上调到1300元 顺产接生从1000元上调到1300元 剖宫产术从730元上调到1400元 乳腺肿物切除术从750元上调到800元 手外伤清创术从150元上调到200元 桡尺骨方面的骨折手术从1700元上调到2000元。 |