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国产医疗器械市场化需破“线上线下”瓶颈医疗器械是医药行业的重要组成部分，近年来国家加大政策及资金与技术投入，倾注了大量心血，力图通过市场开发，推进民族医疗器械工业发展。但目前我国医疗机构国产医疗器械拥有率并不理想，仍以国外产品居多。 为什么国产医疗器械无力高额占据国内市场？ 中国医疗设备和器械市场规模位列全球第四，但有专家分析，政府对公立医院控规模，但并未影响其医疗器械的扩编，只不过医疗机构级别不同其医疗设备的配置型号有别而已。同时，经济稳步发展，医保覆盖面不断扩大，基层参保人对大型高精医疗设备检查的要求日益升高，需要也在增加，预期未来5年，全国医疗机构对医械的配置至少翻1番。 但有资料显示，2013年我国使用的高端医疗器械80%CT、中高档监视仪，85%检验仪器和90%磁共振设备、心电图机、超声波仪器、高档生理记录仪是外国品牌，国内产品极少。但当时的一些高端医械远销海内外，进入德、日、法等30多个国家和地区的主流市场，国内份额并不乐观。 原因何在？前瞻产业研究院发布信息指出，主要是因为政策环境不配套、技术投入还不足、创新能力薄弱、产业体系还比较脆弱。这是“线上”的原因。据了解，我国医疗器械生产企业17000余家，90%是年收入在两千万元以内的中小型企业。很多小企业的主打产品是一次性注射器这样的低端产品，不但生产技术含量较低，生产工艺和质量控制的安全有效性也存在问题。“线下”原因是市场开发存在问题：一是没有规范、系统、完善的市场体制，缺乏政府主导；二是长期崇洋媚外思想意识对国产医疗器械的禁锢未打破；三是国产医疗器械检查治疗价格及医保支付比例没有大的差别；四是不少仪器类厂家没有太多核心技术，很难与进口品牌竞争；五是大多数三甲医院用进口产品吸引患者，等等。 笔者对几家县级医院的大型国产医疗设备运转情况进行调查还发现，售后服务跟不上是国产医疗器械被拒之门外的一个很重要的原因，如豫北一县医院国产B超“休眠”近半年没有得到厂家维修；某市五区八县有近千台大型医疗设备，目前只有一家商业维修站，大型设备故障需要厂家上门维修，时效差。 毋庸置疑，国内医疗机构是我们民族医疗器械行业发展壮大的重要市场，值得重视与开发，但笔者认为，这需要在技术、资金投入上加大力度的同时，政府要在国产医疗行业相关政策制度上给予大力支持，破瓶颈，补短板，尤其是大型医疗设备，在加大加强质量监管、提高生产质量的同时，必须加强政府主导，加大对国内市场的开发，比如出台刚性政策，不同级别公立医院或医保定点医院必须配置一定比例的国产医疗器械；合理拉开与进口设备的检查治疗收费价格；医保支付给予倾斜。与此同时，重视并加强售后服务，建议大型生产厂家或多家中小型厂家联合，在一定的用户区域组建医疗器械维修站，常驻服务，保证随叫随到。 这样，国产医疗器械质量有保证，运行高效，售价及服务价格低，吸引用户及消费者，在医疗市场凸显自己优良的行业形象和市场价值，就能逐渐增加国内市场份额，推动民族医疗工业快速
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