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从“东北女孩怒斥号贩子”来看我国医疗中的“服务”近日，一段不到三分中的视频火了，"东北女孩怒斥号贩子"在网上传的沸沸扬扬。视频里，一东北女孩在医院大厅怒斥"黄牛"将300元的挂号费炒到4500元，并称医院人员与"黄牛"里应外合，害得她从外地赶来排了一天一夜的队都没有挂到号。而在接下来的调查中，网上又爆出了黄牛放话"信不信我抽你"、"摔女孩手机"、"女孩后面排队的人拿到了专家号"以及暗访中"保安人员提供黄牛手机号"等新闻。 虽然，事件的发生让人心头激愤，但"黄牛倒号"这个话题似乎有些老生常谈，而就是这些老话题、难啃的骨头往往反映出我国社会急需处理的一些事情，那就是我国的"医疗服务"问题。 医疗属于服务行业，而在现实生活中，医疗机构我们见过，可"服务"有几人感受过？从生病去医院挂不上号到挂上号买不起药做不起手术，再到术后的继续治疗药物费用高昂，老百姓在看病、治病的道路上几乎是一步一个坎，而所谓的"医疗服务"难道就是我们所经受的这般吗？"服务"都到哪去了？ 我国医疗服务行业现状 "医生少、病人多，医疗机构供不应求" 2009年新医改以来，医保覆盖范围和报销比例的提升进一步激发了医疗服务需求的释放，但公立医院医疗服务供给的增长相对缓慢，候诊时间长、问诊时间短、医疗服务态度难以让人满意等"看病难"问题日益突出。民营医疗机构虽然数量增长较快，但规模偏小，服务能力不强。2013年，全国民营医院达到1.13万家，民营医疗机构数量已占全国医疗机构总数的43.24%，而诊疗人次数却仅占总诊疗人次数的2.7%，入院人数占比为2.5%，在每年超过1万亿元的医疗市场中，民营医院占比不足3%。由于在科研立项、职称晋升、户籍政策等方面存在劣势，民营医院即便开出数倍于公立医院的年薪，也不易吸引业务骨干。 "有了医疗、没了服务，问诊过程尊严何在" "谱号、主任号、专家号"，当预约成功后往往伴随这数小时的等待，当你看到"救星般"的医生后，不到1分钟的时间，他会告诉你去做各种检查。拍片子、抽血等程序又是各种排队，待拿到结果第二次看到医生时，才算真正的问诊。患者文化程度往往参差不齐，有时在交流上经常答非所问，医生的知识分子情结又开始对病人进行一连串的发难，直到患者任从支配。在中国的公立医院，普通病人很难得到尊重，钱大把地花出去了，还被医生护士呼来喝去摆臭脸翻白眼，这早已司空见惯。 "医改不停，效果不大" 2016年，"完善研发费用加计扣除"、"着力实现大病保险全覆盖"、"中央定价目录"、"城乡居民基本医疗保险服务规范"等各项政策将陆续实施，可以说国家在医疗改革这个世界性难题面前从未妥协过。但正所谓"上有政策、下有对策"，国家为老百姓考虑，希望其"看上病、买上药"，一部分人得利益的同时往往"另一部分人"的收入就会下降。国家虽多次实行药品降价，但最终结果是被降价的药品出现短缺、断货；国家要求医院医生不得收红包，在没有完全得到制止的同时，出现的是更多的挂不上号、看不上病。医疗机构从定义上归为服务行业，但实际上更倾向于"盈利机构"。 美国医疗服务是什么样子？ 首先，我们先看看美国的医疗机构有哪些？美国医疗系统十分庞大，大大小小的医疗服务机构遍布全国。除联邦/州/县和市政府拥有少量的公立医院外，医疗服务主要由私人医疗机构提供。提供医疗服务的机构主要有医院、医生诊所、护理院、康复中心、诊断图像中心、医学检验中心和药房等。美国的医院主要是提供急诊服务，以及为需要手术和住院的复杂病例提供住院治疗，相当于我国医院的急诊和住院部。分布在各社区的医生诊所，可以处理多数的普通常见病，相当于中国医院的门诊。如果是较复杂的疾病，可以通过家庭医生介绍去看专科医生，真正实现了分级诊疗。 其次，我们不得不关注下美国的医疗保险制度。如果您是美国公民和合法移民中的老年人、残疾人、或者低收入者，可以申请Medicare、Medicaid等政府提供的医疗保险，其他人在看病时需要自己支付医疗费用，或者由您的保险公司支付。在美国，无论是商业医疗保险还是政府提供的医疗保险，往往规定病人必须去指定的医疗机构就诊。如果没有在保险网络内就诊，发生的医疗费用则不能由保险公司报销，或报销比例低。所以您在看病前最好向保险公司了解您是否可以自由选择医疗机构。美国的医疗机构一般不要求病人当场付款。您在看病后会收到他们寄来的帐单。如果是政府医疗保险的受益人，在看病后，病人只需要支付个人自费部分的医疗费，余额由医院直接向相关的政府机构索取。 老百姓最希望看到什么？ 作为一名普通老百姓，在小编心中，最渴望得到是"公道"二字。国家经济发展不平衡，我们知道；医疗改革阻力大，我们知道；医生很累很辛苦，我们更知道！但容忍不了的是求医道上的"黄牛"，手术麻醉过程中的"红包"，以及术后便宜药的短缺而只能买贵药的无奈。 尊重，如同寒潮过后的暖阳，洒在患者的心中强于灵丹妙药。可在数以亿计的中国老百姓求医问药过程中，有几人可曾享受到？尤其是在大型三甲公立医院，医生、教授高高在上，不但要数落你，在数落过后还让你买高价药，良心医生屈指可数。 平等，真的很难实现。我国水平较高的医院几乎都聚集在北上广这些一线城市，外地人来到这里首先就是满满的自卑感。"外地人"、"乡下人"的背景很难让患者抬起头来说话。但倘若你是当地人，是有些"背景"的当地人，那所谓的"医疗服务"可能就体现出来了！可我们看到过报纸上报道"有背景"的人怒斥黄牛吗？我们看到的只是东北女孩痛哭和无力的抱怨而已。 |