青岛人均期望寿命80.76岁,60岁以上老年人占19.6%,高出全国平均水平4.1个百分点。为让全市157万老年人尽享颐养天年,近年来,青岛市按照“政府引导、政策扶持、多方参与、统筹规划”的总体思路,建立了“医中有养,养中有医,医联结合,养医签约、两院一体、居家巡诊”六种医养结合模式,初步实现了医、养、康、护一条龙服务的“青岛模式”。
据介绍,“医中有养”是鼓励二、三级公立医院转型为老年医院、护理院或开设老年专护病房,提供医养结合型医护服务,形成层次清晰、分工明确医养结合服务新体系,18家医院实现转型发展新跨越;“养中有医”是由养老机构中建医疗机构,共同开展医养结合服务,是青岛市医养结合的又一特色。目前全市14家养老机构,设置医疗床位858张,实现了合作共赢;“医联结合”是由大型公立医院与社会办医养结合型医疗机构建立医联体,医院将优质医疗资源下沉至医养结合机构,提高医疗资源的整体效率,为医养结合机构提供优质、连续、方便、有效的医疗服务;“养医签约”是由没有条件办医疗机构的养老机构与附近医院签约,由医院每天派医护人员到养老机构巡查,承担养老机构的医疗服务。胶州市采取的“两院一体”模式,打破了农村传统养老模式,在新建卫生院的同时建立敬老院,敬老院由卫生院托管。目前,胶州市14处卫生院、4处社区卫生服务中心、591处规划内村卫生室全部完成标准化建设,形成了配套齐全、功能完善、服务优质的医养结合型农村养老新区。为将服务对象延伸到周边社区居民,为居家老年人提供公共卫生服务,青岛市社区卫生服务中心承担起居家老人的巡诊业务,每年组织65岁以上的老年人查体一次,60余万人受益,同时还为87.4余万名65岁以上老年人建立健康档案,并根据查体结果,开展有针对性服务。
为实现“老有颐养”的目标,使六种医养结合模式落到实处,青岛市不断创新医养结合制度:建立了长期护理保险制度,对具备医疗资质的养老机构实行日定额包干结算,将失能、半失能老人细分为专护、院护、家护、巡护四种类型,按照“专护”按床日费170元,“院护”按床日费65元,“家护”按床日费50元进行包干结算,“巡护”药品及检验费用由基本医疗保险门诊大病和门诊统筹支付。目前,全市658家护理服务机构开展护理保险业务,其中18家机构开展专护业务,46家机构开展院护业务,594家机构开展家护、巡护业务。此外,4000余家一体化村卫生室按规定均可提供巡护服务。建立了由政府购买服务制度,为60岁以上“三无”、低保、计划生育特殊家庭老年人购买居家养老服务,对半失能老年人,每月服务时间不少于45小时;对失能老年人,每月服务时间不少于60小时。区市政府按照城镇每小时15元、农村每小时10元的标准给予补助。还建立了非营利普惠性养老机构扶持制度,对达标的新建养老机构,每张床位给予12000元补助;非营利普惠性养老机构每收住1名本市户籍老年人, 每月按自理老人200元、半失能或失能老人300元的标准给予运营补助。
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