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《广东省药品集中采购交易办法》(修订稿) 高峰座谈会纪要2015年11月12日下午，由广州市药学会主办，丽珠药业集团、扬子江药业联合主办的《广东省药品集中采购交易办法》(修订稿)高峰座谈会在华泰宾馆三楼二号会议室举办。参加本次会议的代表有来自省内及广州地区医药生产企业、医药商业企业相关负责人等30多人参加了座谈会，并展开了对《广东省药品集中采购交易办法》(修订稿)热点问题的互动交流。座谈会由广州市药学会原执行理事长金建忠主持召开，他说，今天的座谈会为什么要开呢，最近，省卫计委结合国办委(2015)7号文精神，起草了《广东省药品集中采购交易办法》(修订稿)等5个文稿（以下简称(修订稿)），并向省编办等八个委厅局发出了征求意见函。为此，我会与省卫计委药政处领导商妥，确定召开高峰座谈会，由于未定稿没办法解读，今天会议目的是听听大家的意见。今天我们邀请了省采购中心杨远锋科长、省交易中心杨继武副总经理，还邀请了药学会药事管理专业委员会杨俊何主任作为药品招标资深专家来谈谈学习(修订稿)的体会。希望通过今天的座谈会不但对大家理解(修订稿)有一定帮助，同时也希望中心听取各方意见，使我省交易办法趋向更科学、更规范、更具操作性。 杨科长说，修订稿是内部征求稿，相信大家也对此深读了。我们参与修订，今天我只把修订的思路跟大家交流，修订稿暂不公开主要是觉得不够成熟，只在征求意见的阶段，领导对该稿是有信心的，大方向是把握到的。自去年9月份开始修订，将近一年时间，与去年的稿已有较大的改动。修订的思路围绕以下4个方面： 一、防止伪标。主要通过三项调整来防止伪标现象。一是竞争价周期调整，原是每月一次，做了好多数据的分析，现改为按季度一次轮标，使操作者工作量减少；二是有必要的约束机制；三是独家中标转议价。 二、分类采购。现在有近10个不同类别的药品目录，给运作增加成本，工作量大。搞目录是最头痛的事，所以还是按国家目录，执行中视情况进行增补。至于谈判品种，是在价格高、独家品种挑出几个品种进行谈判。主要由国家来操作，组织专家、分区域，由用量大的省份牵头谈判。国家的思路是把工作交给各省去做，然后国家来承认。 三、质量层次划分。根据物价调整进行修改，专门搞了一个附件来说明，比较详细，是修订的重中之重，花了较多时间来重新建立一个质量层次划分标准，即使这个标准不尽完善，起码是一个标准操作的依据，既便于操作，也起到平衡矛盾和意见作用。 他还举例说明“过期专利药竞价、议价调整系数表”中，过期专利药竞价及议价调整系数之间关联，设了两个门坎来调整系数，重在层次上分开，不再比价低，是看降低药品价格比率，竞争会加大。 接着，杨俊何主任与大家分享其学习修订稿的体会。他说本人对内部修订稿研究较深，看也好几遍了，加深了理解，但对谈判品种也搞不明白，刚才听懂了。从方案看，其特点： 一是总体认为这方案比较好，体现了与时俱进，结合实际，克服了我省过去药品招标采购的主要缺陷，符合国家取消药品定价的前提下，做到基药与非基药相结合，医保目录与非医保目录相结合的要求； 一是目前争论最大的质量层次划分，划分成四个层次。把中成药中保密处方，保密技术和中药一级保护品种列为第二层次，这是非常正确的。不过，也应考虑广东是中药大省，中成药的生产厂家数、生产品种数、生产总值、销售额、医疗机构使用量等都为全国第一，如陈李济、敬修堂等都是三百年历史中药企业，必须考虑大企业、传统优质产品，不能说国家发了证书才保护，有几百年历史的传统的优质产品就不保护。建议，应把原国家发改委或中国中医药学会认定的优质优价中成药也划规第二层次。 二是“双信封”如何应用。把经济技术指标所得分数带入商务标一起评分是合理的，但从这选取一部分来加入商务标的做法不大妥，不能说报的价低就可以中标。 三是入市价。在医保目录报销基准价出台之前这样做，经无限的循环，使药价越来越低，甚至低于成本价。建议，是否可偿试采用外省均价作为入市价参考。 四是“过期专利药竞价、议价调整系数表”设计得很好，不过还需修正，如时间要细化，调整系数要封顶。 五是低价药挂网采购。这是广东创立的经验做法，后来各省市仿效了。现在方案是按每日用药费3元、5元来报价，如维生素B6片，本来一瓶几十元钱，挂网价为上千元，这不是很合理，概念要搞清楚。 他认为，这个修订稿为什么不能公开呢，建议公开，听听大家的意见，发扬广东的优良传统，广泛征求意见，不要关起门来埋头苦干。虽然动了脑筋，做了大量工作，方案也是较好的，那更应该拿出来公开讨论，集思广益，使之更科学、更规范、更具操作性。接着，市药学会医院药学部主任、市一医院药剂科吴琳主任就医疗机构用药招标具体情况谈了一些意见，她认为药品招标备受大家关注的事，原来执行方案是有一些不足，医院操作烦锁，投入大量人力物力，采购人员都不愿意去做。广州有家大医院据统计，药品降幅不大，降低才0.3%，效果不明显。她认为药品招标应以质量第一，安全第一，价格合理为原则。但现在好像是价低者得，低价的是否就质量好呢？尤其是大输液，一块钱一瓶，使质量难以保证，而静脉注射首先是安全第一、质量第一。 杨远锋科长接着吴琳主任的话题说，我们听到的是企业的意见，医院方面的声音反馈的比较少，医院使用方面的工作量的情况了解不是很多。前段时间我们到过基层医院调研，确实发现不少问题，采购工作量大，以前是兼职的，现在是专职，投入人力最多的岗位。最好能把医院的意见收集，向领导反映，开一个座谈会专门听取医院的意见，在修改中把医院的意见考虑进去。 座谈交流环节，与会代表围绕“修订稿”结合企业情况进行了热议与交流，尤其在合理性、操作性、公平性方面讨论的问题较为集中，基本上和杨俊何主任提出的意见大同小异，普遍最关心的是质量优先，价格合理，希望入市价能参考一个全国平均价，因招标是全国招的，每个省有几个点的降，药价一降再降，这样企业就受不了，呼吁在政策上考虑这方面。医院方面希望交易办法操作方便，建议中心广泛征求医疗机构的意见，使采购、配送等路径指明得更加清晰、更加顺畅。 杨副总经理和杨科长分别对大家提出的问题和意见给予答疑，并表示把大家意见带回去，向领导反映。杨远锋科长还就企业反映中药品种的质量层次划分，对广东的几百年历史的企业和传统的优质产品没有优势的问题，建议参会人员再提出几个档次，供他们参考。最后，原执行理事长金建忠作总结发言。他认为，今天的高峰座谈会开得很好，很成功，大家畅所欲言地交流和反映意见，通过两个中心杨科长和杨副总经理在百忙中亲临会议和大家互动交流听取意见，使与会代表对交易办法有更深地理解，对加快公立医院改革，规范药品流通秩序具有重要的意义。广州市药学会将座谈会意见综合上报给卫计委和专责领导小组的领导并将在“广州药讯”为本次研讨活动出版《研讨特刊》，请大家密切关注。同时，希望大家结合实际，把意见和建议，以书面形式向我会反馈，以便我们收集整理形成专题报告向相关部门反映。学会作为政府和企业的桥梁和纽带，为企业服务，反映企业呼声是我们的重要职责。本次高峰座谈会得到扬子江药业、丽珠药业的大力支持和联合主办，特此致谢。座谈会气氛十分热烈，与会代表争相发言，会议原定在五点半结束，却到了六点钟在宾馆工作人员的催促下才结束。会后企业代表还围着两个中心的领导咨询和反映意见。 |